
1. 初始评估与准备
月经周期第23天:开始监测基础内分泌水平和卵巢储备功能,包括FSH、LH、E2等指标。超声波检查:评估卵巢基础状态,确定卵泡数量和大小。2. 促排药物使用
月经周期第23天:根据患者的具体情况,医生开具了促性腺激素,初始剂量为150 IU/d,每天一次皮下注射。监测调整:从用药第5天起,每23天进行一次B超监测卵泡发育情况,并根据卵泡大小和血液中的雌二醇水平调整药物剂量。如果卵泡生长过快或过慢,医生会相应增加或减少药物剂量。
添加拮抗剂:当主导卵泡直径达到14mm左右时,开始添加拮抗剂,以防止早发排卵。拮抗剂通常每天一次皮下注射,直至触发排卵。3. 触发排卵
当主导卵泡直径达到1820mm,且至少有两个卵泡达到17mm时,医生会给予HCG或GnRH激动剂触发排卵。HCG剂量一般为10000 IU,皮下注射。4. 取卵
在触发排卵后的36小时左右,进行取卵手术。手术在局部麻醉下进行,通过阴道超声引导下穿刺取卵。此次试管婴儿治疗过程中,患者共获得12枚成熟卵子,经过体外受精后形成8个优质胚胎。
从历史经验表明选择两个胚胎移植,其余冷冻保存。移植后14天,血βHCG检测确认怀孕,后续孕期顺利,我们来重点讨论成功诞下一对健康的双胎。